關於菜瓜布肺
About IPF
![菜瓜布肺是甚麼?](/images/about/s1-1.png)
正常人與菜瓜布肺患者肺臟的差異
(←→) 表示呼吸時,肺臟的活動範圍。菜瓜布肺患者的肺比健康人的肺難膨脹。
正常的肺
菜瓜布肺
如果肺泡周圍的間質(氧氣和二氧化碳通道)變厚、變硬的話,氣體交換就無法順利進行。
菜瓜布肺病程中:肺功能下降速度快
一般人肺功能會隨著年齡逐漸下降。菜瓜布肺患者下降的速度更快!
![](/images/about/s2-b-1.png)
![如何診斷菜瓜布肺](/images/about/s3-1.png)
如何診斷菜瓜布肺
為了能正確確診菜瓜布肺(IPF),胸腔內科醫師首先必須對患者做鑑別診斷,以排除一些其他肺部疾病(如慢性阻塞性肺病、結節病或感染等)的可能性。同時,亦必須排除一些和環境因素有關的肺病,當中因素包括曾接觸石棉、藥物副作用或可能間接影響肺部的系統性疾病。同時,胸腔內科醫師也會了解患者是否曾經抽煙、其工作狀況、家族病史及用藥情況等。 5
肺部X-光檢查
這檢查會對您的肺部攝取影像,顯示代表疤痕的陰影。
肺功能測試
例如肺活量測試,能量度您在深呼吸後的呼氣量。
脈搏血氧飽和度
這測試利用光來估計您血液中的含氧量。
動脈血氧測試
從動脈抽取的血液中,量度其氧氣和二氧化碳含量。
運動試驗
在運動時量度肺部進行氧氣和二氧化碳在血液中交換的情況。
結核病皮膚測試
能排除肺結核的可能性。
HRCT (高解像電腦斷層掃描)
一種能提供比標準肺部X-光更清晰、更詳細圖片的檢查。
肺部活組織檢查
在顯微鏡下檢查肺組織的樣本。
![菜瓜布肺對生活的影響](/images/about/s5-0.png)
菜瓜布肺對生活的影響
罹患菜瓜布肺之後,從前一些看似簡單平常的活動,如走路、行樓梯、洗澡、做家務和其他日常活動等,現在都因為咳嗽和氣喘而令患者覺得很辛苦。患者發現自己常常需要大口喘氣,但能覺得好像吸不到空氣,並常常需要停下來休息一下,體力也大不如前,因此容易有莫名的恐懼驚慌感。
其實,很多病友在確診菜瓜布肺之後,仍然過著跟以往一樣正常的生活。 只要聽從醫師的指示並適當的改變生活方式,病友是可以跟IPF和平共處。
甚麼是HRCT掃描?如何進行的?
HRCT掃描(高解像電腦斷層掃描)利用X光和電腦來提供非常清晰的照片,顯示身體內部器官的橫切面影像,例如心臟和肺部。相對於傳統的肺部X光檢查,HRCT讓醫生可以清楚看到很多器官的詳細狀況,有助作出具體的診斷。一般情況下,HRCT 掃描會由以放射科醫生、護士和技術專家組成的團隊進行和分析。
![](/images/about/b1-1.png)
HRCT 掃描器
HRCT 掃描器是一部如隧道般中空的大型機器。在掃描過程中,患者會被固定在掃描器中央一張可活動的檢查台上,並慢慢來回移動。當檢查枱滑過入口時,一束X光線會在患者身體周圍轉動,以照出一系列身體內部的照片。
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胸部HRCT 掃描影像
為確保圖像的質素,患者需靜止不動,並在有需要時短暫屏住呼吸。視乎個人情況,整個掃描過程約需要15至30分鐘,病人絕對不會感到疼痛。檢查後,影像會由擅長分析 HRCT 掃描影像的醫生所分析。稍後,這些報告會交到主治醫生手上,與病人討論和解釋結果。
在大約三分之二的個案當中,醫生可以根據病史、身體檢查和 CT 掃描確診菜瓜布肺。然而,一些 患者必須經過所謂的外科肺部活組織檢查。在此過程中,外科醫生會取出一點肺組織樣本作顯微鏡分析,以得到最終的診斷結果。
甚麼是肺部活組織檢查?如何進行的?
肺部活組織檢查是由胸外科醫生和外科團隊一起進行的外科手術,會抽取一小部分的肺組織作分析。
手術前,患者會被全身麻醉
為了要觀察肺的內部,外科醫生會透過一個細小的切口,插入一條附有微型攝像機的管狀觀察儀器至肺部。肺部內的圖像會透過儀器傳送到顯示器上。隨後,醫生會辨別肺部因疾病引致病變的位置,並在該處抽取少量組織樣本到實驗室作化驗。取出肺組織的同時以一種特製的縫合機密封。取出的樣本會立即送到病理學家作顯微鏡化驗,以診斷問題何在。通常需要五到七天才有最終診斷。為確保手術後有妥善的後續護理,病人通常需要留院數天,讓肺部從活組織檢查中完全復原。
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